2006-03-13T10:08:00+01:00

La mort subite du nourrisson deuxième partie

Publié par Association A.N.A 76

Le premier article concerné les sites à visiter par rapport à la MSN (Mort Subite du Nourrisson)

La campagne : "je dors sur le dos"  fait baissé en moins d' un an le taux de MSN de façon spectaculaire d' environ 75 %

La MSN est plus fréquente chez :

- les bébés âgés entre 2 et 4 mois,
- les garçons,
- en hiver.

La MSN implique différents facteurs :

    - malformation cardiaque,
    - malformation respiratoire,
    - malformation du système digestif (reflux gastrique)
    - malformation du système imunitaire (infection, virusetc...)
    - épileptie,
    - maladie métabolique,
    - hyperthermie (montée de la température du corps),
    - mauvaise conditions de couchage (position du bébé + présence de drap, couverture, peluche volumineuse, matériel non conforme, surhabillage, surchauffage de la pièce, dormir entre les parents,  ...),
    - tabagisme passifs,
    - automédication (calmants)
    - bébé avec un poids de naissance de moins de 2kg,
    - famille nombreuse de + de 4 enfants,
    - mère de moins de 18 ans, célibataire,
    - alccolisme.

Une étude à démontrée que l' usage de la sucette et la réduction du risque de MSN sont liées. En effet, l' utilisation d' une sucette pendant la nuit réduit de 90 % le risque de MSN. La décision d' uitliser ou non une sucette reste controversé et un choix personnel des parents car celle-ci peut provoquer un sevrage précoce et des troubles dentaires.

  Conduites tenues devant une MSN :

    - prise en charge de la famille,
    - prise en charge des personnes chez qui s' est passé le drame,
    - dédramatisation,
    - enquête des circonstances
    - si la mort est suspect : refus de signer le certificat de décès et demande d' autopsie

La MSN peut se diviser en trois sous-groupe :
    - cause évidente qui explique le décès : de 5 à 44 % selon les études,
    - explication possible : 20 %
    - aucune explication : de 10 à 90 % selon les équipes.
L' autopsie a aussi ses limites : il faut tenir compte des manoeuvres éventuelles de réanimation dans le diagnostique.

Prévention :

Récemment, on a évoqué que la MSn est souvent lié à un dysfonctionnement du système nerveux autonome et un reflux gastro-oesophagien. Ce dernier serait succeptible d' entraîner un décès par mécanisme respiratoire :

    - fausse route,
    -spasme laryngé,
    - apnée réflexe

ou cardiaque :

    -  réflexe vagal (relatif au nerf vague)avec bradycardie (lenteur du rythme cardiaque) à point de départ oesophagien.

Les MSN ne sont pas du à un facteur unique  mais à une cause plurifactoriel. Ces facteurs peuvent être isolés ou asssocié ou enchaînés.

Que faire lors d' un malaise :

 - restez calme,
    - secouez légèrement l' enfant,
    - appelez les secours, indiquez leur si :
          * s'il réagit ou non,
          * s' il respire ou non,
          * s' il est chaud ou froid,
          * comment sont ses yeux : ouverts, fermés, révulsés,
          * couleur de sa peau,
          * s' il transpire ou non,
          * s'il y a des signes de vomissements ou non,
          * dans quelle position l' avez-vous trouvé
    - pratiquez les premiers gestes de secours si vous les connaissez ou sinon ne tentez rien.
    - si une personne est avec vous, faites vous aider pour l' appel et l' accueil des secours afin de gagner du temps.

La prévention :

- mettre un matelas ferme bien adapté au lit,
- privilégié un lit rigide,
- aucun coussin , couverure etc...
- pas plus de 2 peluches,
- mettre une turbulette, gigoteuse, sur-pyjama,
- la pièce entre 18 et 20°C (20°C pour les touts petits),
- pas de tabac dans la maison ( la fumée passe sous les portes)
- respecter le rythme de l' enfant, évitez qu' il perd ses repères,
- couchez le sur le dos,
- apprenez à reconnaître ses messages.

Malheureusement, cela n' arrive pas qu' aux autres !!!
Association Naître et Vivre.

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